産後うつとは？症状・いつまで続くか・マタニティブルーズとの違いを元看護師が解説

「赤ちゃんはかわいいはずなのに、涙が止まらない」「何をしても楽しいと思えない」「こんなふうに感じる自分は母親失格なんじゃないか」——産後、そんな気持ちを抱えている方に、まず知っておいてほしいことがあります。それはあなたの性格や努力が足りないから起きているのではない、ということです。

はじめまして、ちなみです。元看護師として病院勤務を経験し、現在は妊活・妊娠・子育てを中心に情報発信している男女2児のママです。この記事では、産後うつとは何か、マタニティブルーズとの違い、症状や時期、相談できる場所まで、公的機関の情報をもとに順を追って解説します。

産後うつとは

産後のおよそ10人に1人が経験するもの

産後うつ病は、出産後に気分の落ち込みなどが続き、日常生活や育児に支障が出る状態を指します。日本産婦人科医会は、産後うつ病はおよそ10%の罹患率があるとし、気分の落ち込みや楽しみの喪失、自責感や自己評価の低下などを訴えると説明しています。決してめずらしいことではなく、産後の女性の約10人に1人が経験する、支援と治療の対象になる状態です。

「気持ちの持ちよう」で片づけられるものではない

産後うつは「気合いが足りない」「母性が足りない」といった話ではありません。出産を境に女性ホルモンは急激に変化し、睡眠は数時間おきに中断され、体は分娩のダメージから回復している最中です。そこに慣れない育児が重なります。体と環境が同時に大きく揺さぶられている状態だと考えると、心が持ちこたえられなくなるのは自然なことだと分かってもらえるでしょうか。

参考 産後うつ病について教えてください日本産婦人科医会

産後うつとマタニティブルーズの違い

産後の気分の落ち込みには、よく似ているけれど別のものとして扱われる「マタニティブルーズ」があります。この2つを分けて考えられると、「様子を見ていい状態」なのか「相談したほうがいい状態」なのかの見当がつけやすくなります。

マタニティブルーズは一過性で、産後10日ごろまでに軽くなる

日本産婦人科医会によると、マタニティブルーズは出産後の女性の30〜50%が経験するもので、産後数日から2週間程度のうちにちょっとした精神症状が出現します。ふいに涙が止まらなくなったり、いらいらしたり、おちこんだりする症状が多く、大抵は一過性で、産後10日程度で軽快するとされています。

産後うつは2週間以上続き、生活に支障が出る

一方の産後うつ病は、マタニティブルーズが通常1〜2週間でおさまるのに対し、症状が2週間以上持続することが大きな違いです。日本産婦人科医会は、マタニティブルーズが長引く場合に産後うつ病へ移行することがあり、症状が強い場合や、もともと精神科や心療内科に通院している方は要注意だとしています。

参考 マタニティブルーズについて教えてください日本産婦人科医会

マタニティブルーズそのものについては、産後だけでなく妊娠中の気分の落ち込みまで含めて、時期・症状・乗り越え方をこちらの記事で整理しています。「まだ2週間は経っていないけれどつらい」という方は、あわせてご覧ください。

マタニティブルーとは？妊娠中と産後の違い・いつまで続くか・乗り越え方を元看護師が解説

産後うつやマタニティブルーズとは別に、「育児ノイローゼ」という言葉を目にすることもあると思います。こちらは医学的な診断名ではなく、産後の時期に限らず育児の負担が限界に近い状態を指す日常語です。言葉の違いと、どこで線を引いて相談すればいいのかは、こちらの記事で整理しています。

育児ノイローゼとは？症状のセルフチェックと産後うつとの違い・すぐ相談すべきサインを元看護師が解説

産後うつの主な症状

日本産婦人科医会が挙げている産後うつ病の訴えは、気分の落ち込み、楽しみの喪失、自責感や自己評価の低下などです。実際にはこれらが、次のようなかたちで日常に現れます。

気分の落ち込みと、楽しいと感じられないこと

一日中気分が晴れない、理由がはっきりしないのに涙が出る、以前は好きだったことに興味がわかない。この「楽しみの喪失」は本人には気づきにくく、「疲れているだけ」と片づけられがちですが、産後うつのサインとして重要なものです。

自分を責めてしまう・自分に価値がないと感じる

「泣きやませられない自分がだめだ」「みんなできているのに私だけできない」。こうした自責感や自己評価の低下は、産後うつでよくみられる訴えです。これは事実の反映ではなく、状態そのものが起こしている考え方の変化だと知っておいてください。

体に出るサイン

赤ちゃんが寝ているのに自分は眠れない、食欲がわかない、逆に食べすぎてしまう、体が重くて動けない。産後は誰でも疲れていますが、休める状況になっても回復しないときは注意したいサインです。妊娠中から眠れないつらさが続いている方は、こちらの記事もあわせてご覧ください。

妊婦さんが寝れない原因6つと今夜から試せる対処法——元看護師ちなみが時期別に解説

赤ちゃんへの気持ちの変化

「かわいいと思えない」「赤ちゃんの泣き声が怖い」と感じることもあります。これを口にするのは勇気がいりますが、そう感じること自体が、あなたが冷たい人だという意味ではありません。むしろ支援につながるべきサインなので、助産師や保健師に正直に伝えてほしい部分です。

産後うつはいつから、いつまで続く？

産後3か月以内の発症が多い

日本産婦人科医会は、産後うつ病は産後3か月以内に発症することが多いとしています。また、妊娠中から不安やうつの問題が起こっている場合も少なくないため、妊娠中からのケアが必要だとも述べています。つまり「産後になってから急に始まるもの」とは限らない、ということです。

続く期間は人によって大きく違う

「産後うつはいつまで続くのか」は、いちばん知りたいことだと思います。ただ、経過はその方の状態や支援の得られ方によって大きく異なり、一次資料でも「平均〇か月」といった確立された数字は示されていません。数字を探して不安になるより、早く相談につながるほうが経過に影響します。

「治るきっかけ」も人それぞれです。医療につながったこと、夜まとまって眠れる日ができたこと、家族が具体的に動くようになったこと、話せる相手ができたこと——ひとつの劇的な出来事ではなく、こうした条件が少しずつ重なって、回復に向かっていくケースが多いと感じています。

ホルモンの急な変動が背景のひとつになる、という点では、断乳のあとに気分が大きく落ち込む「卒乳後うつ」的な状態が知られています。断乳でエストロゲン・プロラクチンが急に下がることが関係するとされます。断乳の進め方と、やめたあとの心と体の変化はこちらにまとめました。

断乳のやり方｜進め方と胸のケア・絞る絞らないの判断を元看護師が解説

産後うつの原因と、なりやすいとされる背景

ホルモンの急激な変化と睡眠不足

妊娠中に高い状態で保たれていた女性ホルモンは、出産を境に急激に低下します。そこへ数時間おきの授乳による睡眠の分断が重なります。この2つだけでも、心の余力は大きく削られます。

環境の要因が大きい——とくにパートナーのサポート

ここは強調しておきたいところです。日本産婦人科医会は、産後うつ病の背景として、うつ病の既往のほかに「パートナーからのサポート不足など育児環境要因による影響も大きい」としています。「産後うつ 原因 夫」と検索する方が多いのは、実感としてそこに行き当たるからでしょう。これは誰かを責めるための情報ではなく、環境を変えれば防げる部分があるという意味でもあります。

「なりやすい人」という言葉の受け取り方

うつ病の既往がある方、妊娠中から不安が強かった方、頼れる人が身近にいない方などは、より注意が必要とされています。ただしこれは「そういう人が悪い」という話ではなく、「そういう状況の人には手厚い支援が必要」という意味です。当てはまると感じたら、それは弱点ではなく、早めに支援を確保する理由になります。妊娠中から気持ちの波がつらかった方は、こちらの記事もあわせてご覧ください。

妊娠中にイライラが止まらないのはなぜ？原因とホルモンの影響、乗り越え方を元看護師が解説

なお、産後の不安の入口として非常に多いのが授乳の悩みです。厚生労働省「授乳・離乳の支援ガイド」も、授乳や育児に関する不安が強い場合には産後うつ予防の観点から早期の専門的なアプローチを検討する、と明記しています。母乳が出ないことで自分を責めてしまっているときは、こちらの記事もあわせて読んでみてください。

母乳が出ないのはなぜ？いつから出るか・足りているかの見分け方を元看護師が解説

エジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）とは

10項目に答えるスクリーニングの質問票

産婦健診や1か月健診で用紙を渡されて、「この1週間の気持ち」について答えた記憶がある方も多いと思います。あれがエジンバラ産後うつ病質問票（EPDS）です。日本産婦人科医会が運営する「母と子のメンタルヘルスケア」では、EPDSは10項目で構成され、産後1か月における妥当性が検証されていると説明されています。区分点（カットオフ値）は言語によって異なり、日本語版は8/9点とされています。

点数が高くても「うつ病と診断された」ことにはならない

ここを誤解している方がとても多いので、はっきり書きます。同サイトは「カットオフ値はうつ病の可能性が高いか低いかの目安となります（診断ツールではありません）」と明記しています。日本産婦人科医会も、EPDSでは診断することはできず、うつ病の診断には精神科医の診断が必要だとしています。

逆に、点数が低かったからといって「大丈夫」と決まるわけでもありません。点数ではなく、あなたが実際につらいかどうかが相談の理由になります。ですのでこの記事では、点数式のセルフチェック表は載せていません。気になるサインがあれば、点数に関係なく相談してください。

参考 EPDS（エジンバラ産後うつ病自己評価票）について日本産婦人科医会 母と子のメンタルヘルスケア

なお、産後のつらさが体の痛みから来ていることもあります。授乳中に胸が赤く腫れて熱が出る乳腺炎は、痛みと発熱を抱えたまま育児が止まらないという点で、気持ちを大きく削っていく状態です。体の痛みが取れると、気持ちのほうも少し戻ることがあります。思い当たる方は、こちらもあわせて読んでみてください。

乳腺炎とは？なりかけのサイン・症状と対処法・授乳を続けていいのかを元看護師が解説

産後うつかもしれないと思ったときの相談先

産婦健診・1か月健診でそのまま伝える

いちばん近い入り口は、出産した産院です。産婦健康診査はまさにこうした不調を拾い上げるために行われているので、「眠れない」「涙が出る」とそのまま言葉にして大丈夫です。うまく説明できなくても、「しんどいです」の一言で助産師は動いてくれます。

市区町村の保健センター・産後ケア事業

お住まいの市区町村には保健センターがあり、保健師に相談できます。また、こども家庭庁が制度として整備している産後ケア事業では、宿泊型・日帰り型・訪問型などのかたちで、産後の心身のケアや育児のサポートを受けられます。自治体によって内容や利用料が異なるので、「（お住まいの市区町村名） 産後ケア」で確認してみてください。

参考 母子保健（産前・産後サポート事業／産後ケア事業）こども家庭庁

今すぐ誰かに聞いてほしいときの窓口

夜中でも、平日でなくても話を聞いてくれる窓口があります。厚生労働省の「まもろうよ こころ」に掲載されている窓口から、産後の方が使いやすいものを挙げます。

産後は体型が戻らないことが気持ちの落ち込みにつながることもあります。体重が戻るペースの目安や、焦らずに始める順番についてはこちらの記事にまとめています。

産後ダイエットはいつから？体重が戻るペースと痩せない理由を元看護師が解説

参考 まもろうよ こころ（電話・SNSの相談窓口一覧）厚生労働省

産後うつの治療と、回復までの道のり

治療は薬だけではない

「精神科にかかったら薬を飲むことになるのでは」「授乳中なのに薬は飲めない」と心配して受診をためらう方がいます。ですが日本産婦人科医会は、産後うつ病の治療について薬物療法だけでなく、パートナーをはじめとした家族や、医療スタッフ、地域の保健師などとの連携が重要としています。環境を整えることも治療の一部だということです。

薬を使うかどうか、授乳をどうするかは、状態を診た医師が一緒に考えることです。自己判断で市販薬を使ったり、逆に必要な受診を先送りにしたりせず、まず相談してください。

体の回復も、心の回復とつながっている

産後は、傷の痛みや悪露、寝不足など体の負担が続いている時期でもあります。体がつらいと心も持ちこたえにくくなるので、「これくらい我慢するもの」と抱えこまないことが大切です。会陰切開の傷の痛みやケアについて知っておきたい方は、こちらの記事もあわせてご覧ください。

会陰切開とは？痛みはいつまで・傷跡ケアから保険適用まで元看護師が解説

産後は、生理の再開に前後して気持ちが揺れやすくなる方もいます。生理の前後だけの揺れなのか、それとも続いている落ち込みなのかを切り分けるうえで、産後の生理がどのような経過をたどるのかを知っておくと役に立ちます。

産後の生理はいつから？授乳との関係・再開前の妊娠・量や周期の乱れを元看護師が解説

パートナー・家族にできること

「手伝う」ではなく「一緒にやる」

「何かあったら言ってね」は、実はいちばん届きにくい言葉です。産後うつの状態では、頼むこと自体に大きなエネルギーがいるからです。「今日の夜中の授乳は自分がやる」「明日の午前は寝ていて」と、具体的に引き受けるかたちのほうが確実に届きます。育児は「手伝う」ものではなく、2人でやるものだという前提に立てるかどうかが分かれ目です。

かけたい言葉と、避けたい言葉

パートナー自身が不調になることもある

近年は、父親側にも産後に気分の落ち込みが起こりうることが知られてきました。生活の激変と睡眠不足はパートナーにも同じようにのしかかります。支える側が倒れてしまうと家庭全体が持たなくなるので、パートナーの不調も同じように相談の対象だと考えてください。

産後に夫婦関係そのものが悪化していく状態は「産後クライシス」と呼ばれます。産後うつの症状には易怒性や怒りも含まれるため、夫婦の問題に見えて実は体の不調が背景にあることもあります。見分け方はこちらにまとめています。

産後クライシスとは？症状のセルフチェックといつまで続くか・夫婦で乗り越える方法を元看護師が解説

ちなみから｜看護師時代に見てきた産後のこころ

看護師として働いていたころ、産後の病室で「なんで泣いてるのか自分でも分からないんです」とおっしゃった方が何人もいました。みなさん共通して、まず自分を責めていました。「こんなことで泣くなんて」「せっかく授かったのに」と。

でも、涙が出ること自体は責められることではありません。むしろ、それを誰かに見せられたことのほうが大事でした。声に出せた方は、助産師や保健師、家族へと支援の輪がつながっていきやすかったからです。

私自身も2人の子を産みましたが、夜中に一人で授乳しているときの心細さは、上の子のときも下の子のときも変わりませんでした。慣れませんでした。だからこそ、「2人目だから平気なはず」と自分に言い聞かせている方には、そんなことないですよ、と伝えたいです。

まとめ｜産後うつは、相談していい状態です

もし今、この文章を読むのもつらい状態なら、どうか一人で抱えないでください。産院でも、保健センターでも、電話の窓口でもかまいません。「しんどいです」と伝えるところから、必ず道はひらけます。

よくある質問（産後うつ｜FAQ）

続けて読みたい関連記事

産後のこころと体について、あわせて読んでおきたいテーマを3本選びました。

妊娠中にイライラが止まらないのはなぜ？原因とホルモンの影響、乗り越え方を元看護師が解説

妊婦さんが寝れない原因6つと今夜から試せる対処法——元看護師ちなみが時期別に解説

会陰切開とは？痛みはいつまで・傷跡ケアから保険適用まで元看護師が解説